RICHIESTA E RITIRO DELLA DOCUMENTAZIONE SANITARIA

CARTELLA CLINICA

COME RICHIEDERE COPIA CONFORME DELLA CARTELLA CLINICA

Per richiedere copia conforme della Cartella Clinica è possibile:

• recarsi personalmente presso il Centro Studi Medici e rivolgersi in Accettazione;
• inviare una e-mail al seguente indirizzo mail: info@centrostudimedici.it allegando i moduli necessari:

• MODULO A, se la documentazione viene richiesta e ritirata dall’intestatario;
• MODULO B, se la documentazione viene richiesta e/o ritirata da terzi (soggetti aventi diritto, quali eredi legittimi, genitore o tutore di paziente minore o incapace di intendere e volere);
• MODULO C, se la documentazione richiesta verrà ritirata da terzi (soggetti aventi diritto, quali eredi legittimi, genitore o tutore di paziente minore o incapace di intendere e volere).

È indispensabile allegare sempre copia dei documenti di identità.
La copia conforme della cartella clinica, poiché cartacea, non è disponibile su CD-ROM o SUPPORTI USB.

IMPORTANTE:
La ricevuta dell’avvenuto pagamento tramite bonifico deve essere allegata alla richiesta di copia conforme della cartella clinica ed inviata, insieme agli altri moduli, a: info@centrostudimedici.it

Dettaglio del pagamento:

• €. 25,00 per il ritiro della documentazione direttamente in struttura;
• €. 40,00 per la spedizione tramite corriere espresso.

Beneficiario del Bonifico:
CENTRO STUDI MEDICI SRL
IBAN:        IT26 R030 6979 2130 0270 0002 223
Causale:   Richiesta copia conforme della cartella clinica di (nome e cognome dell’intestatario) – data intervento.

COME RITIRARE COPIA CONFORME DELLA CARTELLA CLINICA

La Cartella Clinica può essere ritirata direttamente dall’intestatario presso il Centro Studi Medici Srl, da un suo Delegato o da Terzi (cioè soggetti aventi diritto, quali eredi legittimi, genitore o tutore di paziente minore o incapace di intendere e volere), o può essere spedita al domicilio dell’intestatario (nelle modalità sopra indicate).

1. L’intestatario, al momento del ritiro della documentazione sanitaria, deve essere munito di documento di identità.
2. Nel caso di ritiro da parte di Terzi, il Delegato per poter ritirare la documentazione sanitaria deve sempre presentare: copia del proprio documento di identità, modulo di delega (MODULO B o MODULO C) firmato dall’intestatario della documentazione sanitaria, copia del documento di identità dell’intestatario della documentazione.

Per qualsiasi ulteriore informazione contattare il Centro Studi Medici al n. 0831-779206 o inviare una mail a info@centrostudimedici.it.